До Хмельницького міськрайонного суду
29000, м. Хмельницький, вул. Героїв Майдану, 54
Заявник: Марципанова Олена Володимирівна
29000, Хмельницька область, Хмельницький район,
м. Хмельницький, вул. Зарічанська 1010, кв. 12
тел.:**********
Заінтересована особа:
Відділ охорони здоров’я міської державної адміністрації
(поштовий індекс, адреса, телефон)
ЗАЯВА
про визнання громадянина недієздатним
З 1991 р. я перебуваю у шлюбі з Федотовим Іваном Івановичем, шлюб зареєстровано у Хмельницькому міському відділі РАЦС, актовий запис № 111 від 16 червня 1991 р. Федотов Іван Іванович народився 12 квітня 1971 p. у м. Хмельницький Хмельницької області.
Під час спільного життя виявилося, що чоловік перебуває на обліку у психоневрологічному диспансері, з дитинства хворіє. Останніми роками стан його психічного здоров’я значно погіршився, він втратив роботу, не розуміє наслідків своєї поведінки, не може правильно орієнтуватися та оцінювати прості життєві ситуації, забуває, що з ним сталося в минулому і суть його власного життя. Протягом 2004- 2005 pp., 2008-2009 рр. та 2010-2011 pp. він неодноразово перебував на лікуванні у Хмельницькій обласній психіатричній лікарні № 1 (с. Скарженці), що підтверджується довідками закладу. Проте стан психічного здоров’я так і не поліпшився.
Внаслідок психічної хвороби Федотов І.І. не може розуміти значення своїх дій та керувати ними. Він потребує встановлення над ним опіки (ст. 1 ЦК України).
Згідно з ч. 2 ст. 240 ІДПК України судові витрати у справах про визнання громадянина недієздатним або обмежено дієздатним відносяться за рахунок держави.
На підставі ст. 39—41 ЦК України
Прошу:
1.Визнати Федотова Івана Івановича, 12 квітня 1971 p.н., уродженця м. м. Хмельницький Хмельницької області, який проживає у м. м. Хмельницький, вул. Зарічанська 1010, кв. 12, недієздатним,
Додатки:
15 квітня 2012 р. ________________ Марципанова О.В.
Матеріали за темою: