До Хмельницького міськрайонного суду
29000, м. Хмельницький, вул. Героїв Майдану, 54
Заявник: Марципанова Олена Володимирівна
29000, Хмельницька область, Хмельницький район,
м. Хмельницький, вул. Екскаваторів,13/3
тел.:**********
Зацікавлені особи: Кушнір Ірина Василівна
29000, Хмельницька область, Хмельницький район,
м. Хмельницький, вул. Екскаваторів,10
поштовий індекс 29000
тел.:**********
Заява
про встановлення факту визнання батьківства
З 2010 року я проживала разом з Кушнірем Романом Дмитровичем 15 липня 1973 року народження (м. Хмельницький).
14 березня 2013 року він помер. 15 серпня 2013 року я народила сина, якого назвала Романом.
Факт визнання батьківства Кушніра Романа Дмитровича стосовно моєї дитини підтверджується __________________________________ (навести докази, що свідчать про спільне проживання і ведення спільного господарства заявницею з можливим батьком до народження дитини, інші докази, що з достовірністю підтверджують визнання померлим батьківства відносно дитини заявниці) та свідченнями матері покійного Романа Дмитровича Кушнір Ірини Василівни.
Встановлення факту батьківства необхідно мені для _________ (вказати, в зв’язку з чим виникла необхідність встановлення юридичного факту).
Заінтересовані особи заперечень по суті моєї заяви не мають.
Згідно з ст.128, 130 Сімейного кодексу України і ст. 256 ЦПК України
Прошу:
Встановити факт визнання батьківства Кушніра Романа Дмитровича 15 липня 1973 року народження (м. Хмельницький) стосовно мого сина Кушніра Романа Романовича 15 серпня 2013 року народження (м. Хмельницький).
Додатки:
« ___» ____________ 2013 р. ___________ /Марципанова О.В./
Матеріали за темою: